El Consejo General de Enfermería desarrolla un sistema formativo que permite a las enfermeras detectar los casos de violencia de género

El proyecto piloto de formación a enfermeros en violencia de género ha permitido aumentar de forma drástica la detección de casos de violencia de género, muchos de los cuales pasarían desapercibidos a las enfermeras sin la preparación necesaria.

El pasado 2 de marzo se celebró una rueda de prensa en Teruel para presentar las jornadas nacionales Contra la Violencia de Género. Un compromiso social de la enfermería, que han sido organizadas por la Escuela de Ciencias de la Salud del Consejo General de Enfermería de España y cuentan con la colaboración del Colegio de Enfermería de Teruel. Han intervenido, en este encuentro con los medios, el presidente del Consejo General de Enfermería,
Máximo González Jurado y el presidente del Colegio de Enfermería de Teruel, Ángel Torres Benedicto.

Aumento significativo en la detección de casos
El presidente del Consejo General de Enfermería presentó en la rueda de prensa un proyecto nacional que van a desarrollar los colegios provinciales de enfermería de todo el país que consiste en formar a las 240.000 enfermeras que trabajan en el Sistema Nacional de Salud para que aprendan a detectar entre sus pacientes los casos de violencia de género. Tal y como indicó Máximo González Jurado, la formación se ha diseñado especialmente para que los profesionales aprendan a detectar los casos que resulten menos evidentes y más difíciles de detectar. El proyecto piloto ha sido desarrollado por la Escuela de Ciencias de la Salud de la Organización Colegial de Enfermería en el Hospital Universitario de Getafe con la colaboración de la Agencia Pedro Laín Entralgo y a juicio del presidente de los enfermeros españoles
“ha dado unos resultados espectaculares”. Así, en el hospital donde se realizó el proyecto se detectaron en tan sólo un mes y medio, sesenta casos de violencia de género, unas cuatro veces más que todos los casos detectados durante 2004 en dicho hospital. Los datos recogidos en la detección de casos por enfermeras y emitidos como informes pueden ser empleados por los jueces a la hora de emitir un veredicto en un caso de violencia de género.

Asimismo, el programa formativo ha permitido aumentar los conocimientos, actitudes y prácticas de los enfermeros sobre esta problemática, así como reducir algunas concepciones erróneas y modificar
determinados estereotipos que tenían sobre la violencia de género. Este proyecto de formación dota a la enfermería por primera vez de unas herramientas propias y específicas de esta profesión, por lo que el proyecto también ha constatado un aumento del nivel de satisfacción laboral de los enfermeros —que lo han valorado en un 90% como “muy bueno”—, una reducción de los problemas existentes a la hora de abordar un caso de violencia de género, y un aumento de la eficacia y de la calidad asistencial en la atención sanitaria a la población.

Extender la formación a todos los enfermeros españoles
González Jurado aseguró que “la intención de las enfermería española es reducir a cero la cantidad de víctimas de la violencia de género que pasan actualmente desapercibidas por los profesionales de la sanidad a la hora de tratar a pacientes que estén sufriendo este grave problema social”. La enfermería española tiene un “compromiso social claro y concreto con las víctimas de la violencia de género, por lo que es necesario que las administraciones nos apoyen y nos ayuden a poder llevar nuestro proyecto a todo el territorio nacional y al 100% de las enfermeras y enfermeros del Sistema Nacional de Salud.

Asimismo, destacó que “el proyecto formativo que hemos desarrollado ha demostrado su eficacia de una manera incontestable, por lo que no se puede dejar de aplicar a los 240.000 enfermeros y enfermeras de nuestro país; nosotros hacemos desde aquí un ofrecimiento al Ministerio de Sanidad y a las comunidades autónomas para extender este programa a toda España”.

Protocolo de actuación ante la violencia
En cuanto a la formación impartida a los profesionales, González Jurado destacó que “ha sido diseñada por un equipo multidisciplinar de enfermeros, médicos, psicólogos, trabajadores sociales y juristas”, y que se basa en tres pilares.
El primero se fundamenta en darles una perspectiva fidedigna de la situación actual de la violencia de género en España y del fenómeno en sí.
El segundo es puramente informativo y pretende que los profesionales conozcan cuáles son los diferentes recursos que cada comunidad autónoma pone al servicio de las víctimas para su atención y sepan dónde y cómo derivar cada caso.
Y el tercero, que es eminentemente práctico, capacita a los profesionales para saber utilizar y aplicar un protocolo de actuación ante la violencia; éste ha sido elaborado, a iniciativa del Consejo General de Enfermería, por un equipo multidisciplinar de expertos, con el objetivo de poder detectar los casos a los que los enfermeros tengan acceso a la hora de llevar a cabo su labor asistencial. La utilización de dicho protocolo ha permitido obtener unos resultados muy por encima de lo esperado.

El presidente del Consejo General recordó que el origen de este proyecto está en la petición de las enfermeras y enfermeros de toda España que “nos demandaron ayuda a los colegios profesionales para disponer de la formación adecuada para poder ayudar a este tipo de víctimas en su trabajo diario”.

Expertos nacionales e internacionales
250 enfermeros y profesionales sanitarios, han tenido un marcado carácter multidisciplinar. Entre los diferentes expertos que están tratando el tema cabe destacar la conferencia de María Tardón Olmos, responsable del primer juzgado creado en España para dedicarse en exclusiva a los supuestos de violencia de género (la Sección XXVII de la Audiencia Provincial de Madrid). Otros destacados expertos han sido el magistrado en excedencia Ventura Pérez Mariño, el Diputado Nacional Gonzalo Robles, y otras autoridades en esta materia del ámbito de la psicología, la medicina y la enfermería. También se ha contado con una mesa redonda de periodistas en la que se ha hablado acerca del tratamiento de la violencia de género en los medios de comunicación de Aragón. Además, los asistentes han podido escuchar de viva voz el testimonio de personas que han sufrido directamente o en su entorno más cercano la violencia de género.

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La Federación Internacional de Diabetes (FID) difunde la primera guía internacional para el tratamiento de la diabetes tipo 2

Estas guías globales establecen nuevas pautas para el tratamiento de la diabetes tipo 2 a fin de reducir las complicaciones asociadas.

Durante la celebración del congreso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (AESD), la Federación Internacional de la Diabetes (FID) ha presentado las primeras Guías Globales basadas en evidencias para el tratamiento de la diabetes tipo 2. En estas Guías se reclama la adopción, en todo el mundo, de un método de actuación más agresivo en el tratamiento de la diabetes tipo 2, y se establecen nuevas pautas para la asistencia a los enfermos diabéticos a fin de reducir las complicaciones potencialmente mortales derivadas de esta enfermedad.

Las Guías han sido desarrolladas por prestigiosos expertos en el campo de la diabetes, procedentes de todas las regiones de la IDF e incluyendo a representantes de países con niveles muy diferentes de desarrollo económico
La diabetes tipo 2 está alcanzando proporciones de epidemia en todo el mundo. Sólo en Europa, hay más de 25 millones de personas con esta enfermedad. En muchos países la diabetes es, actualmente, una de las principales causas de mortalidad debido a los problemas cardiovasculares asociados: entre el 70 y el 80% de los diabéticos fallece por problemas de tipo cardiovascular.

La diabetes es considerada una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal y amputaciones de los miembros inferiores, representando la de tipo 2 entre el 85-95% de todos los casos de diabetes. Se calcula que el coste total de la atención a los enfermos diabéticos en Europa es de entre 28 y 53 mil millones de euros al año1.
Como explica Philip Home, co-director del Grupo de Trabajo de la IDF para las Directrices Clínicas, “todas las estimaciones y proyecciones realizadas coinciden en la observación de que la cifra de personas afectadas por diabetes que se puede alcanzar en los próximos 25 años pueden hacer que se catalogue a esta enfermedad como la mayor epidemia a la que jamás se ha enfrentado la humanidad”. “La IDF es consciente de que es necesario emprender acciones inmediatas en este sentido; como compartir, a nivel mundial, las experiencias basadas en la evidencia a fin de contribuir a aliviar el impacto de la diabetes tipo 2, a mejorar la calidad de vida de estos enfermos y a reducir los costes asociados para los sistemas sanitarios”. “Es, por lo tanto, imprescindible garantizar que todos los enfermos con diabetes 2 de Europa, y del resto del mundo, tengan acceso a una asistencia sanitaria eficiente en costes y basada en evidencias, por lo que es de suma importancia que se emprendan las actuaciones pertinentes en este campo de manera inmediata”.

Stephen Colagiuri, co-presidente del Grupo de Trabajo de la IDF para las Directrices Clínicas, añade que “estas guías pueden ser de aplicación a nivel global, ya que en ellas se tienen en cuenta los aspectos relativos a los recursos y al aspecto económico del tratamiento. En la misma se adopta un enfoque nuevo e innovador, al recomendar tres pautas de asistencia que se pueden aplicar dependiendo del nivel de recursos asistenciales de cada país”.
Estas Guías recomiendan mantener los niveles de glucosa en plasma (HbA1c) por debajo del 6,5% con el objeto de minimizar el riesgo de complicaciones, y esta sugerencia se ve reforzada con unas recomendaciones muy claras sobre la educación del paciente, la vigilancia por parte del propio paciente de sus niveles de glucosa y el uso activo de comprimidos e insulina para mantener estos niveles recomendados.

A pesar de los comprobados beneficios de la reducción de los niveles de glucosa (por lo que respecta a la reducción del riesgo de complicaciones en la vista, el corazón, los riñones y los pies)3, así como de la constatación de que una reducción del 1,0% del HbA1c se asocia con una reducción del 37% en las complicaciones microvasculares, en la actualidad dos terceras partes de los europeos con diabetes no logra mantener los niveles de glucosa en plasma recomendados.

Al igual que sucede en el caso de los niveles de glucosa en plasma, también existen evidencias abrumadoras que prueban que la reducción de la tensión arterial y de los niveles de lípidos en la sangre resultan beneficiosas para las personas con diabetes, por lo que en las Guías se incluyen también las recomendaciones apropiadas para supervisar y tratar estas circunstancias.

En este documento se citan asimismo métodos económicamente viables de identificar los problemas en vista, riñones y pies que se pueden producir en el caso de que fallen las medidas preventivas. En ese momento es cuando se pueden poner en práctica tratamientos tempranos y de eficacia probada.
Eugene Hughes, Presidente de Primary Care Diabetes Europa comenta lo siguiente: “El nuevo objetivo de la IDF de alcanzar un 6,5% de HbA1c supone establecer un auténtico reto para el control de glucemia, un reto que trataremos de alcanzar”. “Es importante que aprovechemos la oportunidad que nos brinda la divulgación de estas Guías para poder prestar a todos los pacientes diabéticos de Europa el mayor nivel de asistencia posible” añade Eugene Hughes. "Si se consigue poner en práctica lo recomendado en esta Guía, tendremos la oportunidad de mejorar la calidad de vida de los enfermos con diabetes, a la vez que lograremos reducir el nivel de complicaciones y como consecuencia, reducir significativamente los costes futuros de la asistencia sanitaria; los cuales, si no se logran controlar, desbordarán los presupuestos sanitarios” concluye Hughes.

Las Guías Globales para el tratamiento de la diabetes tipo 2 recomienda tres niveles de asistencia:

- La asistencia habitual es una asistencia basada en las evidencias que resulta económicamente viable en la mayor parte de los países que cuentan con un servicio de base y un sistema nacional de financiación de la asistencia sanitaria bien desarrollado.
- Una asistencia mínima tiene por objeto alcanzar las principales metas del tratamiento de la diabetes, si bien este tipo de asistencia se presta en entornos sanitarios con recursos muy limitados.
- Una asistencia integral abarca el espectro más completo y actualizado de las tecnologías sanitarias que es posible ofrecer a los enfermos diabéticos. El objetivo de este tipo de asistencia es alcanzar el mejor resultado posible.

Las Guías Globales pueden solicitarse mediante la página Web de la IDF.

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