El paciente obeso debe aprender a confeccionar su propia dieta
La obesidad debe tener un abordaje psico-bio-social, teniendo en cuenta aspectos como la motivación del paciente y su nutrición.
Los hábitos alimentarios son una parte fundamental del tratamiento del paciente obeso, por ello los profesionales médicos deben enseñar a sus pacientes a adquirir los hábitos correctos en función de sus características y su estilo de vida. Formar a los médicos para que transmitan estos conocimientos a sus pacientes es uno de los objetivos del Programa de Intervención Educativa en la Población General sobre Obesidad, un proyecto a cuatro años organizado por la Fundación para el Fomento de la Salud (FUFOSA) y la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC), con la colaboración de la Estrategia NAOS de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria del Ministerio de Sanidad y Consumo. La primera fase comenzó ayer en El Escorial con la formación de 140 médicos procedentes de los 52 Colegios de Médicos de España. Esta iniciativa está promovida por la Organización Médica Colegial y la Agencia Española de Seguridad Alimentaria.
Para el presidente de la OMC, Isacio Siguero, significa una apuesta importante de la institución colegial “de cara a la sociedad” buscando la implicación de la profesión médica “en la formación de los médicos y de los ciudadanos para la prevención de patologías con amplias repercusiones en su calidad de vida”. Siguero ha anunciado que este tipo de actividades de la FFOMC cuentan con un amplio respaldo entre todos los presidentes y colegiados médicos españoles.
Programa de Intervención Educativa
El Programa de Intervención Educativa en la Población General sobre Obesidad tiene como objetivo reforzar la formación de los médicos en el abordaje integral de la obesidad, así como sensibilizar a la sociedad de su responsabilidad en el cuidado de la salud. La Fase I, que comienza hoy y tiene lugar hasta el domingo en El Escorial, reunirá a 140 médicos de atención primaria. “La idea es hacer una formación en cadena a través de la red de colegios medicos”, explica el doctor Jesús Lozano, director de FFOMC. Así, “este fin de semana asistirán al curso 2-3 médicos de cada provincia que posteriormente, en una segunda fase, podrán formar a su vez a otros médicos de su zona a través de la red de colegios de médicos de toda España”.
Este Programa prevé formar a un total de 12.000 médicos de toda España, principalmente de atención primaria. “Teniendo en cuenta que cada médico incide en 40 grupos familiares, a través del Programa de Intervención Educativa en la Población General sobre Obesidad estimamos llegar directamente a 5 millones de personas”, señala el doctor Lozano.
Abordaje psico-bio-social de la obesidad
En lo que al manejo comunicacional y motivacional del paciente se refiere, esta experta señala que “el enfermo debe ser parte activa en la consecución de los objetivos. Para ello, es fundamental el papel del médico como motivador del paciente”, explica la doctora Joima Panisello, presidenta de FUFOSA. En este punto, esta experta indica que es importante que tanto paciente como médico sepan manejar las expectativas. “Hay que tener en cuenta que normalmente un paciente con obesidad ha intentado perder peso en varias ocasiones”, añade.
“El primer consejo nutricional que recibe un paciente obeso de un profesional sanitario es el del médico de Atención Primaria. Por ello, el mensaje que le trasmita es fundamental”, explica la doctora Beatriz Almenar, médico nutricionista y directora adjunta de FUFOSA. “El paciente tiene que captar la idea de que la obesidad es una enfermedad crónica pero que se puede solucionar a medio-largo plazo y que requiere un cambio en sus hábitos”. A este respecto, la doctora Almenar aboga por enseñar a los pacientes las características de un menú equilibrado con el fin de que sean ellos mismos, sin necesidad de tablas de menús cerradas, quienes diseñen su ingesta diaria “sin pasar hambre”.
La obesidad afecta al 14,5% de la población adulta en España, concretamente al 13,9% de los varones y al 15,7% de las mujeres, si bien, según explica la doctora Panisello, son las mujeres mayores de 45 años y los niños los dos colectivos de la población en los que “las curvas de progresión de la obesidad son más preocupantes”.
“Dado el importante riesgo cardiovascular que lleva asociado, la obesidad se ha convertido en un problema de salud pública en nuestro país”, añade la doctora Panisello. Por este motivo, “es importante fomentar la prevención de la obesidad a través de marcos asistenciales y programas que promuevan hábitos saludables en la población como el ejercicio o una alimentación sana”.
Además de la parte nutricional, el abordaje integral de la obesidad debe tener en cuenta aspectos como la motivación del paciente y, en los casos que se requiera, el tratamiento farmacológico. “Todas las facetas deben ir de la mano”, concluye la doctora Panisello.
